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在医疗矛盾中,保险的作用有哪些?
  来源:保监微课堂  发表时间:2018/10/26 9:51:00  点击:973

在医疗矛盾中,保险的作用有哪些?

 

 医疗矛盾一直是人们比较关心的问题,而近期的北医伤医事件更再次让这个话题发酵。我国医疗资源本就紧张,医生所面临的职业压力也较大,而一些医疗矛盾的发生,无疑会让很多好医生心寒。医乃仁求,医者仁心,呵护生命是医护人员的根本使命;同时,能让保护生命的守护人不再成为话题亦应是我们的责任。本期,晓保则从保险角度为大家聊聊:医疗矛盾中,保险能有哪些作用?


Part 1:缓解医患矛盾的医疗责任险

说到保险在医疗矛盾中的作用,不得不提的第一个险种就是医疗责任险。简单来说:它是职业责任保险的一种,是保险公司对该单位的职业人员在从事有关职业活动时,因疏忽、过失造成第三者的财产损失或人身伤害,依法应由单位承担的经济赔偿责任,在赔偿限额范围内负责赔偿。在医疗行业常见的职业责任保险种类有:医生职业责任保险、药剂师职业责任保险等。

众所周知,医生是一项技术要求很高的职业,在治疗病患过程中偶尔产生纠纷也属不可避免的现象,而医疗责任险则有助化解这类事件矛盾。事实上,我国自实施医疗责任险以来,无论是协商调解结案率,还是医疗机构和患者的满意度都得到了很大的提升;相反,医疗纠纷也有了明显的下降。这些都表明,医疗责任保险有力地支持了医疗纠纷处理机制建设和医疗卫生事业发展。


Part2:职业特殊,医生亦需重视自身保障

无论是所处的环境还是本身高强度的工作,都说明了医生重视自身保障的必要性。那么,医生群体应该重点关注哪几类保险产品呢?

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首先,医生也需优先关注健康险。医生也是普通人,同样有生老病死的问题,此外,他们职业压力较大,工作环境特殊,也更说明了健康险的重要。在具体险种上,建议重点关注重疾保障、津贴型健康险以及高端医疗险这几种。重疾险的重要我们已经讲过多次,想必大家都已经有所了解;津贴型健康保险具有按次数或按天数给付赔偿的特点,而医生在医疗保障方面有得天独厚的优势;而高端医疗险的优势也比较明显:1.不受社保范围限制,2.就医用药突破社保限制,3.可担保或支付医疗费,4.不限定医疗服务,5.不限定医院。

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其次,意外险也应该应搭配进保障计划。因为医生除了面对普通人面临的意外风险外,还有医患关系这个特殊风险,因此,医生需要购买足额的意外险来构筑自己的保险保障体系。具体来说,意外身故及全残的保额设定应为个人年收入的10倍为宜,以保证意外发生后,家庭生活质量在10年内不会受影响。

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最后,接触传染性等疾病的医护人员可考虑职业暴露保险。由于工作环境的特殊性,护士通过接触病人罹患疾病的概率较大, 医务人员职业暴露、感染的机会和频率比一般人群高,在日常工作中承受着巨大的职业风险很大。可以考虑选购这方面的保险给予自身保障。


Part3:保障到位,缓解患者医疗焦虑

在医疗矛盾中,不少患者的矛盾触发点都跟经济因素有关。因此,如果提前将保障安排到位,也能有效降低医疗矛盾的发生。


一般来说,患者可重点关注以下险种:1是医疗意外保险。目前我国部分省份已开始推进医疗意外保险。如果提前购买了医疗意外险,患者家属就可以获得意外险理赔,增加患者抵御风险的能力。同时,推行意外险能也可以增强公众的风险意识,从而减少医患矛盾。2是手术意外险和麻醉意外险,这也属于医疗意外保险保障一种。这两种保险对于医护关系缓和很有作用,在就医时患者可以咨询保险公司投保。